Nursing Care of the Client with Cancerاتیولوژی ، کارسینوژن ها ، پیشگیری و تشخیص اصطلاحات Carsinogenesis فرایند تبدیل سلول طبیعی به سلول سرطانی oncogene ژن های مسئول کنترل فرایند رشد و تکثیر سلولی Antioncogene ژن های سرکوبگر تومور Ap0pt0sisمرگ برنامه ریزی شده سلولی Bi0psyنمونه برداری بافتی Cure معالجه قطعی بیماریNeedle Aspiration Biopsy بیوپسی سوزنی یا آسپیراسیون Excisional Biopsy بیوپسی برداشتیIncisional Biopsy بیوپسی برشیSalvage surgery جراحی نجات بخش
مکانیزم طبیعی تنظیم رشد سلولی 1- انکوژن oncogen ژن های مسئول فرایند رشد و تکثیر سلولی شامل : **پروتوانکوژن protooncogen پروتئینی از DNA که تکثیر سلول ها تحت کنترل آنها انجام می شود * آنتی انکوژن ها : یا ژن های سرکوبگر تومور ( ژن P53)Tumor suppressor genesپروتئینی ازDNA که تقسیم غیر ضروری سلول ها را متوقف می کند . و تغییرات DNA را ترمیم می کند و یا باعث مرگ برنامه ریزی شده سلول می گردند ریسک فاکتور های سرطان 1- ریسک فاکتور های داخلی سن ارث فاکتورهای ایمنولوژیک فاکتور های هورمونی 2- ریسک فاکتورهای خارجی
1- دخانیات :مصرف دخانیات عامل 16 % سرطانها در جوامع پیشرفته و 10 % سرطانها در کشورهاي درحال توسعه است 2) عوامل شغلی:حدود 4 تا 5 درصد کل سرطانها در جوامع پیشرفته به علت عوامل شغلی استسرطانهاي شغلی اغلب موارد در ریه ایجاد می شود موارد دیگر در پوست، سیستم ادراري، حفرهبینی و پلور دیده می شود.3- دارو ها و مواد شیمیایی مواد آلکیله کننده در شیمی درمانی مواد مانند : آرسنیک ، پنبه نسوز، بنزن، فرمالدئید ، آ،ت کش ها ، قطرانو کلراید ، رنگ های آلانیلین دار ، بیشتر در ریه ، کلیه ها و کبد ایجاد کانسر می کنند 4- عوامل فیزیکی و اشعه : تحریکات مزمن و التهابات و تماس با نور خورشید ، گاز رادون 5- عوامل تغذیه ای : مسئول 35تا 40 درصد کل سرطان ها ناشی از عوامل محیطی می باشد
6- وضعیت اجتماعی اقتصادی پایین 7- استرس 8- ویروس ها و باکتری ها :
ویروس هپاتیت هپاتوم کبدی ویروس پاپیلومای انسانی سرطان ژنیتال ویروس HIV سارکوم کاپوزی ویروس ابشتاین بار لنفوم بورکیت
پیشگیری از سرطان 1- پیشگیری اولیه هدف: کاهش خطر ابتلا به سرطان در افراد سالم از طریق کاهش تماس با کانسروژن ها 2-پیشگیری ثانویه هدف : تشخیص سریع و غربالگری 3- پیشگیری ثالثیه هدف: درمان و کاهش بروز عوارض و باز توانی بیماران
پیشگیری اولیه متمرکز بر تغییر در سبک زنگی افراد است و شامل : 1. کنترل دخانیات2. رژیم غذایی سالم3. فعالیتهاي فیزیکی و پرهیز از چاقی4. کاهش مصرف الکل5. کاهش تماسهاي محیطی و شغلی با مواد سرطان زا6. کنترل عوامل بیولوژیکی مسبب سرطان7. اجتناب از مجاورت طولانی با نور خورشید8. آموزش بهداشت درباره عوامل جنسی و تولید مثلی همراه با سرطانپیشگیری و کنترل ( پیشگیری ثانویه )تشخیص زود رس و به موقع با: بررسی طبی منظم و دوره ای آگاه سازی افراد به اقدام طبی در صورت بروز هریک از علائم سرطان تست های غربالگری : تشخیص زودرس سرطان های خاص و ضایعه های پیش سرطانی در افراد بدون علامتخود آزمایی پستانپاپ اسمیرآزمایش خون مخفی در مدفوعآزمایش پروستات ( ( PSA ماموگرافی...
CAUTIONC- Change in bowel/bladder habitsA- A sore that does not healU- Unusual bleedingT- Thickening or lump in the breastI- IndigestionO- Obvious change in wartsN- cough and hoarseness OTHER SIGNSWeight lossFrequent infectionSkin problemsPainHair LossFatigueDisturbance in body image/ depression
. 1. Determine location of cancer a. Xraysb. Computed tomographyc. Ultrasoundsd. Magnetic resonance imaginge. Nuclear imagingf. AngiographyDiagnosis of cellular type of can be done through tissue samples from biopsies, shedded cells (e.g. Papanicolaou smear) washingsa. Cytologic Examination: tissue examined under microscopeb. Identification System of Tumors: Classification – Grading -- Staging 3. Tumor markers: specific proteins which indicate malignancya. PSA (Prostatic-specific antigen): prostate cancerb. CEA (Carcinoembryonic antigen): colon cancerc. Alkaline Phosphatase: bone metastasis4 Direct Visualization a. Sigmoidoscopyb. Cystoscopyc. Endoscopyd. Bronchoscopye. Exploratory surgery; lymph node biopsies to determine metastasesNursing Care of the Client with CancerOther non-specific testsa. CBC, Differentialb. Electrolytesc. Blood Chemistries: (liver enzymes: alanine aminotransferase (ALT); aspartate aminotransferase (AST) lactic dehydrogenase (LDH)پیشگیری و کنترل ( پیشگیری ثالثیه )
هدف : درمان کاهش عوارض و بازتوانی و توانبخش بیماران درجه بندی و مرحله بندی تومور ها Grading:درجه بندی تعیین درجه بدخیمی از نظر میکروسکوپی تقسیم بندی تومور بر اساس میزان تمایز بافتی و تشابه سلول های غیر طبیعی به بافت منشاء . Stagingمرحله بندی تقسیم بندی توموراز نظر ماکروسکوپی و بر اساس میزان اندازه و گسترش آن در بدن TNM (Tumor size; Nodes: lymph node involvement; Metastases)1- درجه بندی بدخیمی ( معیارهای هیستولوژیک ) (Grade 2- مرحله بندی سرطان (Staging)مرحله صفر سرطان درجا مرحله 1 : تومور به بافت اولیه محدود شده رشد موضعیمرحله 2: انتشار موضعی محدودشدهمرحله 3 : انتشار وسیع موضعی و منطقه ای مرحله 4 : متاستاز سیستم T.N.M
A.Cureریشه کنی کامل بیماری بدخیم و علاج سرطان B.Control ممانعت از پیشرفت بدخیمی و متوقف کردن رشد سلول های سرطانیC.Palliation of symptoms: برطرف کردن نشانه های مرتبط با بیماری و کاهش عوارض و قابل تحمل کردن شرایط زندگی برای بیمار
Surgery 1.Diagnosis, staging, and sometimes treatment of cancer2. prophylaxis or removal of at risk tissue or organ prior to development of cancer (breast cancer) 3.Involves removal of body part, organ, sometimes with altered functioning (e.g. colostomy)4.Debulking (decrease size of) tumors in advanced cases5.Reconstruction and rehabilitation (e.g. breast implant post mastectomy)6. Palliative surgery to improve the quality of lifeRemoval of tumor tissue that is causing pain or obstruction
#نسخه_الکترونیکی_کمک_در_کاهش_تولید_کاغذ_است. #اگر_مالک_یا_ناشر_فایل_هستید، با ثبت نام در سایت محصول را به سبدکاربری خود منتقل و درآمدفروش آن را دریافت نمایید.
تعداد مشاهده: 4237 مشاهده
فرمت محصول دانلودی:.rar
فرمت فایل اصلی: ppt
تعداد صفحات: 25
حجم محصول:773 کیلوبایت